Avances y perspectivas del vapeo y el tabaquismo en España

Avances y perspectivas del vapeo y el tabaquismo en España
Foto: Adobe Stock

El 14 y 15 de junio la Plataforma para la Reducción de Daños por Tabaquismo realizó en línea un congreso sobre el tabaquismo y las perspectivas médicas en territorio español, resaltando la baja eficacia que ha tenido la regulación actual sobre el cigarrillo. El evento estuvo marcado por la ausencia de algunas sociedades invitadas que fueron persuadidas de no participar.

Encabezado y dirigido por el doctor Fernando Fernández Bueno, el congreso ‘Tabaquismo, perspectivas médicas y nuevos avances’ se desarrolló en dos días con un panel muy completo y profesional:

Rosa Romero, presidenta de la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados;

Don David García Muñiz, coordinador de ensayos clínicos del Hospital Universitario de Souta;

Dr. Josep Ramon Torrell, jefe de la Unidad de Tabaquismo de la Universidad de Bellvitge;

Antonio Sierra, catedrático de medicina preventiva y salud pública de la Universidad de la Laguna;

Jamie Hartmann-Boyce, investigadora senior del Departamento de Ciencias de la Salud y Atención Primaria de la Universidad de Oxford y autora principal del artículo Electronic Cigarettes for Smoking Cessation en Cochrane Review;

María José Duaso, enfermera especialista en tabaquismo del King’s College de Londres y directora del máster de Investigación Clínica;

David Sweanor, especialista en políticas de salud pública y miembro de la Asociación Internacional de Reducción de Daños, presidente del Consejo Asesor del Centro para Derecho Sanitario, Políticas y Ética de la Universidad de Ottawa, profesor adjunto de Derecho, miembro de la Red de Ottawa para la Reducción del Daño. 

Día 1

Sorpresivamente, al inicio del congreso el Dr. Fernandez tuvo que dar una declaración debido al ausentismo de las asociaciones invitadas: el Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo y el Ministerio de Sanidad, que no asistieron por el hostigamiento que sufrieron por aceptar voluntariamente la participación en ese congreso abierto y dispuesto a escuchar a todas las partes. Incluso, en alguna de las cartas recibidas por las sociedades se acusa falsa y viciosamente a la Plataforma para la Reducción de Daños por Tabaquismo de recibir patrocinio de tabacaleras.

“(…) es un congreso online de tabaquismo donde se va a hablar de argumentos científicos, argumentos donde vamos a evaluar toda la evidencia científica que existe actualmente, vamos a analizar qué está ocurriendo en España y qué es lo que le preocupa realmente a nuestros médicos sobre sus pacientes que fuman, (…) íbamos a ver las perspectivas médicas e íbamos a hablar sobre nuevas terapias, porque las que están en marcha no funcionan, pues tenemos claro que tenemos el 35% [de fumadores] desde hace 15 años”.

Tras la reflexión del Dr. Fernández, Rosa Romero da inicio al primer día de congreso resaltando su compromiso en la lucha contra el tabaquismo, la importancia de la educación y la evidencia científica, siempre enfocadas en la prevención y el cuidado de la salud. 

“Me preocupa lo que decía el doctor: siguen los mismos porcentajes, prácticamente, de fumadores en nuestro país. Hay que hacer mucho hincapié, tener mucho interés y reforzar las acciones para luchar contra el tabaquismo (…)”, menciona Romero, e incluye la necesidad de evaluar nuevas alternativas (tratamientos) y la importancia de la prevención en la salud pública. “Es importante escuchar y analizar todas las alternativas que se nos pongan en la mesa, estudiarlas… Estamos dispuestos a escuchar a los agentes sanitarios pues la lucha contra el tabaquismo debe ser una prioridad siempre”, concluye.

A continuación, el Dr. Fernandez realiza una presentación demostrando los datos asociados al tabaquismo en España. Señala que el consumo de tabaco a incrementado en las mujeres, especialmente en las jóvenes, aunque prevalezca en los hombres. Tristemente, la edad de “iniciación” está en los 16,6 años. “Leyes [como las de] 2005, 2010 y el refuerzo que se hizo en 2017 son necesarias, pero hasta el momento son insuficientes” menciona. 

El Dr. Torrel dice en su intervención que la nicotina posee una dualidad: es problema y solución. En primera instancia es la nicotina la que genera la adicción al tabaco, mientras que los subproductos de la combustión son los causantes de enfermedades. Sin embargo, en la estrategia de reducción de daños, al enfocarse en el principio activo, se pueden identificar los otros factores que generan un riesgo y un daño mayor e importante en el usuario. “Debemos diferenciar el tabaco de la nicotina. El gran problema lo aporta la nicotina como producto adictivo, y probablemente en un futuro, como les digo puede ser la solución: la nicotina se consumirá sin productos de combustión”, menciona.

“El mismo riesgo tiene vapear que pegarte un parche en el brazo. No hay más efectos adversos”. Esta es una de las conclusiones a las que llega el Dr. Torrel al comparar los datos expuestos en un estudio Cochrane, donde se demuestra la seguridad química que ofrecen los productos alternativos para consumir nicotina. “Dejar de fumar sin usar la nicotina… no le veo la base, puesto que la nicotina no genera ninguna enfermedad”, concluye.

El primer día termina con una charla analizando la coyuntura española de la industria vaperil y la regulación pertinente, resaltando que la imposición de altos impuestos a una alternativa de reducción de daños como el vapeo sería una estrategia catastrófica que incrementaría las muertes y la carga fiscal sanitaria. 

Lo invitamos a ver aquí la retransmisión del primer día del congreso

Día 2

El segundo día de congreso ahondó en temas relacionados con la reducción del daño y políticas sanitarias. El profesor Sierra inicia su intervención rescatando datos históricos sobre la ruta del tabaco a través de las políticas de salud pública, también sobre la dinámica de los estudios que se le realizan al cigarrillo electrónico, “se demuestra que los niveles de toxicidad de estas sustancias químicas, en el cigarrillo electrónico y el tabaco calentado, son el 95% menores que en los cigarrillos de combustión”, señala.

“Aquí no estamos dando opiniones, sino resultados de organismos científicos de investigación”, menciona Sierra, siendo enfático en la presentación de datos del Royal College of Physicians del Reino Unido, a propósito de la utilidad y la eficiencia comprobada del cigarrillo electrónico como terapia de cesación. Incluso recuerda la actitud tomada por la Food and Drugs Administration (FDA) al aceptar los nuevos estudios y cambiar la categoría de los vapeadores a “riesgo disminuido de exposición”.

la Dra. Hartmann a través de un pregrabado expuso las últimas actualizaciones de su investigación “Electronic Cigarettes for Smoking Cessation”, presentada en abril de 2021 y que ahora, con las últimas investigaciones hechas en febrero, cuenta con 56 estudios adicionales recopilados que envuelven a más de 12 mil participantes a quienes se les proveyeron cigarrillos electrónicos. Esta investigación recoge datos comparativos sobre la eficacia de las terapias de cesación tabáquica, desde las tradicionales hasta los cigarrillos electrónicos, y modelos sobre los efectos de la nicotina consumida en el vapeo.

Hartmann recalca que estos estudios Cochrane son obras extensas. Sin embargo, “en Cochrane Review no nos centramos solo en la evidencia, sino también en cuánto nos podemos fiar de ella. (…) Tenemos el problema de que no disponemos (en algunos temas) de suficientes estudios y los que están disponibles no tienen demasiados datos sobre los números de personas que dejan de fumar(con el vapeo). Necesitamos más estudios para alcanzar una confianza alta en estos casos”, menciona.

La enfermera Duaso realiza su intervención sobre el enfoque médico y las políticas que el Reino Unido le ha dado a los cigarrillos electrónicos. “La posición del Reino Unido es la reducción de daños, aceptando que no todos quieren ni van a dejar la nicotina” destaca. Adicionalmente, trae a colación el informe más reciente del Royal College of Physicians, donde se aclara que “los cigarrillos electrónicos no están exentos de riesgo para la salud, es probable que sean mucho menos dañinos que los cigarrillos convencionales”. 

Duaso resalta los datos de prevalencia del consumo de tabaco en el Reino Unido, donde la reducción de consumo continúa en caída llegando al 14,8% en la población adulta. “Es importante prevenir el uso en los jóvenes, que no se les convierta en la entrada al tabaquismo y limitar el riesgo a usuarios ya expuestos”, afirma Duaso.

Para finalizar el día, el Dr. Fernández dirige un coloquio con todos los ponentes invitados, lleno de una diversidad de temas referentes a la salud. El periodista especializado en salud Borja Negrete del Diario Vox Populi fue entrevistado por el Dr. Fernández, quien indaga sobre el papel de los medios de comunicación en la efectividad de la emisión del mensaje de reducción de daños. “Con el coronavirus ha habido un ‘boom’ informativo en el que la salud pública ha estado mucho más [presente]. (…) Es muy triste, pero la salud pública es la gran olvidada y, cuando hablamos de temas de tabaquismo en particular, es cierto que los medios de comunicación cometen el mismo error de los políticos: olvidar la prevención y centrarse ya cuando el problema está ahí”, señala Borja.

Como clausura del congreso, se hace la retransmisión del Abogado Sweanor, quien toca temas legales sobre la prohibición y regulación de los productos de tabaco y como nunca se ha tenido en cuenta la reducción de daños. “Hoy en día, cuando vas a buscar un producto no necesitas comprar cigarrillos, hay otras posibilidades disponibles. Puede ser una transición muy rápida y los beneficios para la salud son enormes. (…) En este caso sabemos que la diferencia en riesgos entre cigarrillos y muchos de los productos sin combustión que hay disponibles son absolutamente enormes”, recuerda.

Lo invitamos a ver aquí la retransmisión del segundo día del congreso


Este artículo lo produjo el equipo de Vaping Today. Si encuentra algún error, inconsistencia o tiene información que pueda complementar el texto, comuníquese utilizando el formulario de contacto o por correo electrónico a redaccion@thevapingtoday.com.
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